第一章 现场急救概述
本章学习提示：
1 救护者应采取哪些自我保护措施？
2 及时，合理抢救伤患应注意什么？
3 呼叫救援，拨打急救电话应说明什么内容？
4 怎样迅速判断患者的伤病程度？
当有人遇到意外伤害或发生急病时，在医务人员到达之前，救护人员应尽可能地利用现场的人力、物力，用正确的操作方法为患者提供救助。
一 、现场急救的目的
1、维持生命 2、防止伤势恶化 3、促进恢复
二、救护者的基本责任
1、救护者应在确认现场安全的情况下，对患者进行救助
2、迅速判断患者的伤病程度
3、尽快寻求帮助，拨打救援电话
4、用正确的方法救助患者
三、现场急救的原则
（一）注意环境安全
救护人员在事故现场，首先应当确认现场是否安全，常见的现场潜在危险因素有：
1、水灾余火
2、带电物体
3、有害物质
4、落石 滑坡 洪水 泥石流 滑坠
5、受损汽车可能发生的爆炸
6、其他危险因素
（二）救护者的自我保护
1、迅速观察现场，确认环境安全后再进入现场
2、在条件许可的情况下，救护者应采取必要的防感染措施：
例：手套 口罩 ，避免北尖锐物品扎上，人工护膝时使用呼吸膜或者袋装面罩
3、救护患者后应及时洗手
（三）及时合理的进行抢救
现场如果存在危险因素，在条件允许的情况下，应首先将患者运送到安全处再进行救治，反对盲目冒险坚持原地救援，也反对不采取任何救援措施盲目搬动患者。
四、紧急呼叫救援
紧急呼叫救援时，电话内容包括：
1、现场联络人的电话，姓名。
2、事件发生的地点坐标，（徒步登山过程中要说明到达现场的途径）
3、 事情发生的性质以及过程
4、患者伤病情况（伤病种类以及严重程度）
5、已采取的救治措施
6、呼叫救援者应确认接听者完全接收到求助信息后方可挂断电话
五 现场急救程序
救护者应在第一时间检查可能危机患者生命的伤病情况，并尽快做出适当的处理
（一）观察现场环境
1、首先观察环境有无危害救护者和患者的危险因素，不可贸然进入现场。
2、有危险因素应设法排除，无法排除应呼叫救援
3、确认现场无危险因素后应迅速检查患者病情
（二）检查患者反映以及呼吸
1、轻拍患者双肩并在其耳边大声呼唤，观察患者是否有反映，同时观察患者是否有呼吸。
2、如果患者没有任何反映，无神志且无呼吸或者不能正常呼吸（仅仅是濒死样喘息）应立刻高声呼救，请其他人呼叫救援。
3、呼救后，需对没有反映，无神志、无呼吸的患者立即施行心肺复苏抢救。
3、如果患者有反映，应检查患者伤病情况，采取相应的救护措施，呼叫救援或者迅速送患者去医院。
4、如果患者因呕吐物或者分泌物过多而出现呼吸困难，在救援到达之前，宜将患者摆放至侧卧体味。
（三）现场急救应注意的其他事项
1、注意了解患者受伤的过程，如果患者在交通意外或者高空坠落受伤，怀疑有脊柱损伤时，切勿随意搬动患者
2、发现患者有严重出血的伤口，应立即采取止血措施。
3、如果意识丧失的患者处于俯卧位，为了进一步检查和抢救需要，宜将其转为仰卧位。转换体位时应使患者头、颈、脊柱保持一致，整体移动，以避免加重损伤。如图1-5
